Le cancer du sein en soins infirmiers : Actions IDE

Cancer du sein, image de soi et soutien psychologique

Beaucoup de choses peuvent être mises en place pour améliorer l’image de soi qui est souvent dégradée : - Chimiothérapie et chute de cheveux/sourcils : aider la patiente à envisager une perruque, un foulard, du maquillage…
- Ablation partielle ou totale du sein : port d’une prothèse mammaire, orienter vers des spécialistes, des associations au courant de solutions nouvelles
- Proposer de rencontrer une esthéticienne dans le service (après une intervention, pendant une séance de chimiothérapie…)
- Mettre en relation avec une association pour échanger son vécu par rapport au cancer du sein, se soutenir, trouver une motivation pour se soigner etc.
- Ecoute active : aider à verbaliser le ressenti.

Les soins techniques face au cancer du sein

La prise en charge infirmière dépend du service où est accueillie la femme malade. Cependant, beaucoup d’actes ne sont pas à faire uniquement en service de cancérologie mais dans toutes circonstances amenant l’infirmière à entrer en contact avec la patiente.
Lorsqu’elle suit une chimiothérapie, ses défenses immunitaires sont affaiblies et les précautions d’hygiène doivent être d’autant plus rigoureuses (pose de PAC, de perfusion, pansement, prise de sang…). Les soins invasifs sont donc prodigués de manière stérile : masque, charlotte, gants stériles, lavage des mains antiseptique, limitation et regroupement des soins… Il convient aussi de préserver les veines qui sont fragilisées par les traitements IV : utiliser la chambre implantable est une bonne solution.

Avant la chimiothérapie ambulatoire

Lorsque des femmes atteintes du cancer du sein se rendent régulièrement dans le service de chimiothérapie ambulatoire, il faut garder en tête que le traitement est épuisant à cause des effets secondaires (fatigue, nausées/vomissements, aplasie…). Le rôle propre de l’infirmière est alors de grouper autant que possible les déplacements pour les examens complémentaires, les traitements de chimio, les prises de sang etc. Il faut anticiper tout ce dont elle peut avoir besoin : prescription d’antiémétique pour le domicile, prévoir les prescriptions pour une IDE à domicile si besoin etc.